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在日常生活中，由于残疾人辅具的稀缺性和适用人群的单一性，使得辅具市场匮乏，造价高昂。对残疾人而言，要找个合适的辅具用于辅佐衣，食，住，行，往往无力支付或者缺乏相应的渠道。所以，帮助残疾人获得基本辅助器具服务，既是政府和社会的共同责任，也是国家公共服务的重要内容。残疾人是社会中重要的一股力量，改善残疾人生活品质是实现“中国梦”的有机组成。十二五期间，本着改善残疾人生活质量，促进社会和谐的目标，国家高度重视残疾人生存现状，加大了残疾人辅助器具适配力度，下拨国彩公益资金用于残疾人辅助器具的适配，全国残疾人从中真切的感受到了国家的关怀，农村残疾人群体更是获益良多。

在中残联的统一部署下，山东省残联先后下发《关于印发残疾人事业专项彩票公益金康复项目实施方案的通知》、《关于印发〈残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”实施方案〉的通知》等多个文件，临沭县残疾人联合会的全体残疾人工作者接到文件后，笑逐颜开，真心为全县残疾人感到高兴，各位领导高度重视，精心安排专人负责，认真开展辅助器具适配发放工作。

县残联先是组织各镇街初步筛查出符合条件的残疾人，通知其填写《国家彩票公益金项目辅助器具申请审批表》，然后联系县康复中心专业人员到相关镇街集中评估，初步确定救助对象，继而按市残联要求，统一组织初步确定的救助对象到县残联集中适配。县残联各位工作人员严控操作规程，确保适配质量的同时，积极指导残疾人进行适配后适应性训练。截至目前，全县共配发国彩公益辅具245件，其中视障类辅具合计181件， 包括助视器20件，眼镜式助视器15件，手持放大镜23件，单筒望远镜26件，便携式助视器3件，电子放大镜6件，电子助视器8件，无障碍闹钟12件，无障碍门铃8件，盲杖18根，盲文写字板、笔4套，触摸盲表8块，盲人手表10块，盲人专用电话4部，盲表4块，听书机12部。其他辅具包括儿童轮椅、高靠背轮椅、功能轮椅、坐便椅、洗浴椅等共64件。辅具装配完成之后，县康复中心跟踪随访受助残疾人，及时建立了辅助器具服务数据库。

作为一名基层残疾人工作者，目睹了全县残疾人从适配辅具到后续磨合的整个过程，期间积累了一些不够成熟的思考，随手记录下来，希望能够和其他残疾人工作者一起交流，更希望能够给你们的工作带来一些启发，从来更好的服务于你们身边的以及我们身边的残疾朋友。

辅助器具的使用，能够让残疾人更加自尊，自立，减轻社会的负担。为其融入家庭和社会提供有利的条件。然而，工作中我们发现，选配辅助器具并不是价格越高越好，功能越全越好，重要的是适合残疾人自身需求，有益于残余功能的利用和状况的改善。辅助器具不存在最好，只有最适合，要因人适配。使用不合适的辅助器具，不仅是经济上的浪费，严重的还会造成对身体的二次伤害。如今，残疾人辅助器具发放观念正逐渐从“我们发什么，残疾人要什么”发展到“残疾人需要什么，我们发放什么”的新阶段。辅助器具评估适配是一项技术性非常强的专业服务，根据残疾人的不同需求，要形成“评价—改制—适配—使用训练—跟踪回访”一套完善的辅助器具服务流程。

在过往的辅具适配工作中，我们认识到，不同类别残疾人对康复服务的普遍需求存在差异。各类残疾人对辅助器具的需求均占较大比重,但不同文化程度残疾人对辅助用具需求存在差异,大专以上文化程度残疾人对辅助器具的需求度高于小学与中学文化程度残疾者;受教育程度越高，对辅助用具需求最高。之所以不同文化程度的残疾人的康复需求不同, 主要是因为文化程度与残疾人对康复知识的认知、理解程度不同。然而，在过往的辅具适配工作中，我们没有能够考虑到不同文化层次的残疾人群体在辅具需求方面的不同。有鉴于此,在以后的残疾人辅助器具适配工作中，相关工作人员应该根据不同文化程度残疾人的康复需求,进一步做好辅助器具评估适配工作。

随着群众生活质量以及文化程度的提高，残疾人群体的受教育水平也在稳步提高，与此同时，残疾人群体对辅助器具的认知与需求也在增加，然而目前辅具供应量的增加，却未能及时填补残疾人不断增长的需求空缺。《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》(中发〔2008〕7 号)和国务院办公厅《关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设的指导意见》(国办发〔2010〕19 号)等重要文件，都把残疾人辅助器具工作作为残疾人事业发展的重要内容，明确提出残疾人辅助器具工作是残疾人“两个体系”建设的重要组成部分，是“人人享有康复服务”的重要途径。2012年7月《国家基本公共服务体系“十二五”规划》（国发〔2012〕29号）中，又将为残疾人提供基本辅助器具服务作为基本公共服务的重要内容列入其中。在这样的大背景下，辅助器具的发展迎来了新的机遇，但仍需要我们积极探索构建更加完善的政策保障体系，将残疾人购买辅助器具纳入医疗保险行列；尝试出台辅具租借、维修服务和残疾人辅具适配标准条例；建立残疾人辅助器具需求信息反馈制度、定期了解、统计残疾人对各类辅助器具的需求数量和具体功能；建立支持残疾人辅助器具研发生产的制度与机制，提供相应的研发资金与政策支持，鼓励科研机构、高校和相关医疗机构研发各种辅助器具，支持企业生产辅助器具；切实保障残疾人的合法权益，制定残疾人专用车与残疾人开车的身体条件标准，完善相关交通法规；加快城市无障碍建设，确保残疾人出行便捷、安全；加强部门的协调与配合，加大执法和检查工作力度，为残疾人“平等•参与•共享”打下基础。

其次，网络是残疾人选购辅具产品的重要途径，但目前辅助器具网站质量参差不齐，有的流于形式，无法起到相应作用。例如：上海残疾人辅助器具网站，只能查到相关政策，看不到任何辅助器具的介绍。山西省临汾市残疾人辅助器具服务中心网页，只有7个上肢辅具的介绍，并附有一些中心的信息与简介。辽宁省辅助器具中心网页，只提供笼统的辅具政策与5种辅具信息和简单的中心简介。因此建议：整合各省市优势资源，统一建立网站，规范内容，建立残疾人需求反馈渠道，加强建设科研机构与企业的交流平台，共享网页信息，增加互动页面，使辅具的研发、生产做到“来之可行，行之有效”。统一进货渠道，公开企业竞标过程，进一步充实辅具市场。另外，以大中国为市场支撑点，放眼全球辅具科研成果与市场，内外接轨，吸引全球的辅具生产商与开发商一起开辟辅具网络市场，推动内地市场全面发展。最后，我们要多多筹集资金，动员社会各方面力量，加大残疾人辅助器具的供应，为广大残疾人提高生活工作质量创造最佳条件。(临沭县残联 周朝军)

                    附身边实例

庞佃文，白旄镇腾马村居民，先天腿部畸形，无法正常站立和行走，基本丧失劳动能力，日常生活亦不能自理。2009年经县人民医院评定为肢体二级，2012年由县残联适配轮椅一辆，其生活质量得到大幅度改善，可在轮椅的帮助下自由活动，亦可完成部分简单劳动。

张俊英，白旄镇白旄西街人，因一侧下肢功能重度障碍，常年无法直立，生活质量大打折扣，饮食起居皆需专人照料。2009年经县人民医院医师评定为肢体三级，其后配发手杖。经过半个月的磨合，张俊英的生活得到了显著改善，解开了其子女心中的一个疙瘩。此后，张俊英每当向亲人邻居提起手里的这把手杖，都高兴的合不拢嘴。